查出結(jié)石后,這個決定讓她很后悔

文章來源:肝膽外科 作者:沈紅波 盧家俊 點(diǎn)擊數(shù):709 更新時間:2024-02-29


被診斷為膽囊多發(fā)結(jié)石后,鄭女士認(rèn)為自己沒有癥狀,也不覺得痛,便拒絕手術(shù)治療,選擇服用溶石或排石藥物。

但吃了2個月藥后,鄭女士右上腹頻繁出現(xiàn)劇烈疼痛,便來到衢州市人民醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院)就診。

肝膽外科主任醫(yī)師沈紅波檢查發(fā)現(xiàn),此時,鄭女士的結(jié)石問題比以前更嚴(yán)重了,膽總管下段出現(xiàn)了數(shù)枚小結(jié)石,考慮是膽囊結(jié)石脫落到了膽總管。這讓鄭女士很后悔當(dāng)初的決定。

幸運(yùn)的是結(jié)石較小,并未引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。綜合考慮后,沈紅波對鄭女士實行ERCP取膽總管結(jié)石及腹腔鏡下膽囊切除術(shù),術(shù)后2天便順利出院。

專家提醒

進(jìn)行排石治療時,結(jié)石隨著膽囊收縮被推移,可能導(dǎo)致急性膽囊炎、繼發(fā)膽總管結(jié)石、急性胰腺炎等并發(fā)癥,加重病情。所以,不建議膽囊結(jié)石患者隨意使用溶石或排石藥物治療。

僅有少部分膽囊功能正常、X線檢查陰性的膽固醇結(jié)石患者可通過口服熊去氧膽酸獲益。但有效率約20%,需長期服藥,且5年復(fù)發(fā)率達(dá)50%以上。”

膽囊結(jié)石的治療

對有癥狀的膽囊結(jié)石患者,已有多項臨床指南建議積極行手術(shù)治療。其中,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種安全有效的方法。

對無癥狀膽囊結(jié)石患者,目前國家診療規(guī)范仍然建議行膽囊切除。建議拒絕手術(shù)的患者,每半年左右復(fù)查超聲,同時通過規(guī)律飲食、養(yǎng)成低脂低熱量膳食習(xí)慣預(yù)防膽囊炎發(fā)生。

專家簡介

袁磊

院長助理,主任醫(yī)師,復(fù)旦大學(xué)博士,上海東方肝膽外科醫(yī)院引進(jìn)人才。浙江省551人才,溫州醫(yī)科大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,感動衢醫(yī)十大人物。

中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專委會委員;上海市抗癌協(xié)會膽道腫瘤專委會委員 ;中國中醫(yī)藥信息學(xué)會常務(wù)理事;中國中醫(yī)藥信息學(xué)會-醫(yī)藥創(chuàng)新學(xué)組副組長;中國民族醫(yī)藥學(xué)會理事;中國人工智能學(xué)會會員;中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會醫(yī)工融合分會委員;中國醫(yī)藥教育協(xié)會中醫(yī)藥教育促進(jìn)工作委員會常務(wù)委員;衢州市腫瘤防治專業(yè)委員會主任委員;衢州市醫(yī)學(xué)會外科分會委員。

《中國普通外科外科雜志》、《中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志》、《肝膽胰外科雜志》編委。主持多項省部級、市廳級課題;發(fā)表SCI論著11篇、中文核心期刊論著13篇;主編學(xué)術(shù)專著2部。

從醫(yī)近20年,在上海東方肝膽外科醫(yī)院工作近15年,積累了4000余例肝膽胰脾等消化道腫瘤外科手術(shù)經(jīng)驗;擅長肝膽胰脾良惡性疾病及消化道常見疾病精準(zhǔn)手術(shù)治療、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療;尤其擅長聯(lián)合擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃的膽道腫瘤根治;解剖性精準(zhǔn)特殊肝段、半肝、肝三葉、中肝、復(fù)合肝段切除;動脈入路胰腺腫瘤切除,PD,RAMPS;復(fù)雜高位膽管狹窄修復(fù)整形、膽腸吻合。2019年中國抗癌協(xié)會“金刀杯”手術(shù)視頻大賽獲獎。

專家門診:周二上午、周五上午

門診地點(diǎn):1號樓2樓A3區(qū)

沈紅波

主任醫(yī)師。熟練開展膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、先天性膽管擴(kuò)張、肝癌、膽管癌、膽囊癌、肝血管瘤、肝囊腫、脾腫大脾功能亢進(jìn)等疾病開放和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)及綜合治療。對膽囊結(jié)石,復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石的多鏡(腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡)聯(lián)合治療有很高的造詣。擅長十二指腸鏡下(ERCP)的肝膽管結(jié)石、膽管良惡性狹窄、慢性胰腺炎治療。

專家門診:周一全天、周四上午

膽管結(jié)石ERCP特需門診:周日上午

門診地點(diǎn):1號樓2樓A3區(qū)