編碼 項目名稱 項目內(nèi)涵 除外內(nèi)容 計價單位 價格（元） 備注
1 21010302900 輸精管造影（單側(cè)） 次 23
2 21010302901 輸精管造影（雙側(cè)） 次 35
3 21010302902 精索血管造影（單側(cè)） 次 23
4 21010302903 精索血管造影（雙側(cè)） 次 35
5 21010303000 子宮造影 人次 18
6 21010303100 子宮輸卵管碘油造影（單側(cè)） 次 23
7 21010303101 子宮輸卵管碘油造影（雙側(cè)） 次 35
8 21010303102 輸卵管碘油造影（單側(cè)） 次 18
9 21010303103 輸卵管碘油造影（雙側(cè)） 次 28
10 21010303200 四肢淋巴管造影 單肢 23
11 21010303201 四肢血管造影 單肢 23
12 21010303400 四肢關(guān)節(jié)造影 每關(guān)節(jié) 41
13 2102 2．磁共振掃描(MRI) 含麻醉、增強掃描用注射器、耗材、造影劑過敏試驗及造影劑注射費。增加磁共振腦功能成像、磁共振心臟功能檢查、磁共振血管成像(MRA)、磁共振水成像(MRCP，MRM，MRU)、磁共振波譜分析(MRS)、磁共振波譜成像(MRSI)等各項功能，每項每人次加收43元，最多按加收2項計價 1.不分層次、部位均按一人次計收。2.平掃與增強同時進(jìn)行檢查的，只能按一人次計收
14 21020000100 磁共振掃描
15 210200001a 磁共振掃描（永磁型） 指永磁型 場強0.5T及以下 人次 322
16 210200001b 磁共振掃描（超導(dǎo)0.5T） 指超導(dǎo)型 場強0.5T 人次 414
17 210200001c 磁共振掃描（超導(dǎo)1.0-1.5T） 指超導(dǎo)型 場強1.0-1.5T 人次 506 6周歲及以下兒童加收30%
18 210200001d 磁共振掃描（超導(dǎo)3.0T及以上） 指超導(dǎo)型 場強3.0T及以上 人次 644 6周歲及以下兒童加收30%
19 21020000108 MRI掃描增加各項功能加收 指增加磁共振腦功能成像、磁共振心臟功能檢查、磁共振血管成像(MRA)、磁共振水成像(MRCP，MRM，MRU)、磁共振波譜分析(MRS)、磁共振波譜成像(MRSI)等各項功能 項 46 每人次最多按加收2項計價
20 21020000900 臨床操作的MRI引導(dǎo)(半小時 ) 次 92