編碼 項(xiàng)目名稱(chēng) 項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 除外內(nèi)容 計(jì)價(jià)單位 價(jià)格（元） 備注
1 33060802101 下頜骨缺損網(wǎng)托碎骨移植術(shù)（雙頜） 含頜間固定和鄰位皮瓣修復(fù) 金屬網(wǎng)材料 次 2530 6周歲及以下兒童加收30%
2 33060802200 下頜骨缺損帶蒂骨移植術(shù)（單頜） 含頜間固定和鄰位皮瓣修復(fù)、頜面部復(fù)合組織移植術(shù)；不含取骨及制備術(shù) 次 2063 6周歲及以下兒童加收30%
3 33060802201 下頜骨缺損帶蒂骨移植術(shù)（雙頜） 含頜間固定和鄰位皮瓣修復(fù)、頜面部復(fù)合組織移植術(shù)；不含取骨及制備術(shù) 次 4126 6周歲及以下兒童加收30%
4 33060802300 下頜骨缺損帶血管蒂游離復(fù)合瓣移植術(shù)（單頜） 含頜間固定和鄰位皮瓣修復(fù)；不含組織瓣制備術(shù) 次 2657 6周歲及以下兒童加收30%
5 33060802301 下頜骨缺損帶血管蒂游離復(fù)合瓣移植術(shù)（雙頜） 含頜間固定和鄰位皮瓣修復(fù)；不含組織瓣制備術(shù) 次 5313 6周歲及以下兒童加收30%
6 33060802400 下頜骨缺損鈦板重建術(shù)（單頜） 含頜間固定和鄰位皮瓣修復(fù) 次 1770 6周歲及以下兒童加收30%
7 33060802401 下頜骨缺損鈦板重建術(shù)（雙頜） 含頜間固定和鄰位皮瓣修復(fù) 次 3540 6周歲及以下兒童加收30%
8 33060802500 下頜骨陳舊性骨折整復(fù)術(shù)（單頜） 含再骨折復(fù)位、局部截骨復(fù)位、頜間固定、骨間固定和鄰位瓣修復(fù)；不含植骨及軟組織缺損修復(fù)術(shù) 次 1770 6周歲及以下兒童加收30%
9 33060802501 下頜骨陳舊性骨折整復(fù)術(shù)（雙頜） 含再骨折復(fù)位、局部截骨復(fù)位、頜間固定、骨間固定和鄰位瓣修復(fù)；不含植骨及軟組織缺損修復(fù)術(shù) 次 3540 6周歲及以下兒童加收30%
10 33060802600 上頜骨缺損植骨修復(fù)術(shù)（單頜） 含頜間固定和鄰位皮瓣修復(fù),自體骨、異體骨、異種骨移植 次 1895 6周歲及以下兒童加收30%
11 33060802601 上頜骨缺損植骨修復(fù)術(shù)（雙頜） 含頜間固定和鄰位皮瓣修復(fù),自體骨、異體骨、異種骨移植 次 3795 6周歲及以下兒童加收30%
12 33060802700 上頜骨陳舊性骨折整復(fù)術(shù)（單頜） 指手術(shù)復(fù)位。含再骨折復(fù)位（Lefort 分型截骨或分塊截骨復(fù)位）、頜間固定、骨間固定和鄰位瓣修復(fù) 次 3795 6周歲及以下兒童加收30%
13 33060802701 上頜骨陳舊性骨折整復(fù)術(shù)（雙頜） 指手術(shù)復(fù)位。含再骨折復(fù)位（Lefort 分型截骨或分塊截骨復(fù)位）、頜間固定、骨間固定和鄰位瓣修復(fù) 次 7590 6周歲及以下兒童加收30%
14 33060802800 上頜骨缺損網(wǎng)托碎骨移植術(shù)（單頜） 含頜間固定和鄰位皮瓣修復(fù) 金屬網(wǎng)材料 次 1895 6周歲及以下兒童加收30%
15 33060802801 上頜骨缺損網(wǎng)托碎骨移植術(shù)（雙頜） 含頜間固定和鄰位皮瓣修復(fù) 金屬網(wǎng)材料 次 3795 6周歲及以下兒童加收30%
16 33060802900 上頜骨缺損帶蒂骨移植術(shù)（單頜） 含頜間固定和鄰位皮瓣修復(fù)，不含帶蒂骨制取 次 2530 6周歲及以下兒童加收30%
17 33060802901 上頜骨缺損帶蒂骨移植術(shù)（雙頜） 含頜間固定和鄰位皮瓣修復(fù)，不含帶蒂骨制取 次 5060 6周歲及以下兒童加收30%
18 013306090010000 種植體植入費(fèi)（單顆） 實(shí)現(xiàn)口腔單顆種植體植入。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備，備洞，種植體植入，二期手術(shù)，術(shù)后處理，手術(shù)復(fù)查等步驟人力資源和基本物資消耗 牙位 1530 1．種植體即刻種植加收30%，編碼013306090010001；2．顱頜面種植體植入加收60%，編碼013306090010002
19 013306090020000 種植體植入費(fèi)（全牙弓） 對(duì)范圍超過(guò)一個(gè)象限以上的連續(xù)牙齒缺失進(jìn)行種植體的植入以實(shí)現(xiàn)橋式修復(fù)。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備，備洞，種植體植入，二期手術(shù)，術(shù)后處理，手術(shù)復(fù)查等步驟人力資源和基本物資消耗 例 7911 上下頜分別進(jìn)行橋式修復(fù)的，分別計(jì)價(jià)收費(fèi)。1．種植體即刻種植加收30%，編碼013306090020001；2．顱頜面種植體植入加收60%，編碼013306090020002；3．種植體傾斜植入加收40%，編碼013306090020003
20 013306090030000 口腔內(nèi)植骨費(fèi)（簡(jiǎn)單） 通過(guò)手術(shù)方式，對(duì)輕度牙槽嵴萎縮骨量增加，達(dá)到可種植條件。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)入路，組織切開(kāi)，植骨，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復(fù)查處置等人力資源和基本物資消耗 牙位 540